冬春交替之际，人体内部系统还来不及适应气候变化，加之初春天气忽冷忽热，早晚温差大，人体免疫系统来不及调节、适应外界变化，病毒、细菌、真菌等病原微生物较冬季趋于活跃，就容易患病；春天许多人到野外踏春，领略春的气息，欣赏各色迎春的花，但伴随四处飞扬的花粉，也可能引起对花粉有过敏体质的人致病。春季开学、上班，容易使病原在狭小空间里相互传播，春天是传染病的高发季节，许多传染病同时又能引起其他较危重的并发症。常见的春季传染性疾病包括：流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、猩红热、流脑、腮腺炎等．这些疾病的主要特点有：可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。急性起病，以发热为首发症状，可伴有头痛、全身关节酸痛、结膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等症状。

一、几种常见的春季传染病

1、流感(流行性感冒)

流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续2—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。病人隔离期：症状消失后48小时。

2、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38°C左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，典型特点有口腔颊粘膜出现灰白色小点（口腔黏膜斑）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40°C左右，岀疹顺序是，从耳后→面部→躯干→四肢→手足，为红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。恢复期3天，出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播的，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又

未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是5岁以下的婴幼儿，约占发病总数的90%。病人隔离期：发病之日起出疹后5天

3、水痘

水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，一带状疱疹病毒引起的。迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹，结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7—10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具。玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。病人隔离期：全部疱疹干燥结痂

4、风疹

风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，岀疹顺序是面部→躯干→四肢，出疹迅速只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染．风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。

5、流行性腮腺炎

俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后，下方蔓延，可并发脑膜脑炎，急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。病人隔离期：自发病起9天

6、流脑(流行性脑脊髓膜炎)

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽，头痛．发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。

二、传染病流行的三个基本环节

传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。

1：传染源传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介(如蚊、蝇，虱等)，直接或间接地传播给健康人。

2：传播途径传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。

3：易感人群易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。

下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的舍有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫，空气传播，易感人群则可以包括大多数人。

三、主要的预防措施

1：合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等：积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。

2：不到人口密集，人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等；

3：勤洗手，并用流动水彻底清洗干净

4：每天开窗通风，保持室内空气新鲜

5：合理安排好作息，做到生活有规律降；包括不用污浊的毛巾擦手；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力。

6：不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁。

7：注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏；

8：避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区；回宿舍后洗手，避免交又感

9：传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面，地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

10：早发现、早治疗。如有发热伴咳嗽、咽痛或有其它不适，不可带病上学，应该及时到正规医院就医；到医院就诊最好戴口罩染。

春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作及时治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播，拥有健康的身体，享受美丽的春天。

阜新高专卫生所

2017-03-27