人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，截止到
早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键 。
一、禽流感由什么引起，有哪些特性？
禽流感主要由禽流感病毒引起，禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。既往确认可感染人的禽流感病毒亚型有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7，此次报道的为H7N9禽流感病毒。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、H7N9禽流感的传染源是什么？
目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。
三、H7N9禽流感的传播途径有哪些?
H7N9禽流感感染人类主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。
四、H7N9禽流感的高危人群有哪些？
在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
五、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。
六、目前的治疗方法？
目前主要是抗病毒和对症治疗。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，也可结合中药治疗，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
七、哪些人需要特殊防护？有何具体要求？
与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理工作的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。注意洗手，减少感染发病机会。
八、日常生活中如何预防感染H7N9禽流感？
日常生活中，要注意以下事项：
（1）日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。
（2）不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
（3）生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。
（4）注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。
（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
（6）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。
九、吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗？
吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会失去活性，以正常温度烹调食物（食物应以至少摄氏70度均匀加热）可杀死病毒。在疫情暴发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。但病死的动物或发现时已经死亡的动物不可食用。
阜新高专卫生所
